Желтуха новорожденных, это осложнение, вызванное дисбалансом билирубинового обмена из-за незрелости печени малыша и в результате изменения эритроцитов. Выражается она в пожелтении слизистых покровов и кожи ребенка в первые дни его жизни. Заметить проявление «заболевания» можно уже на третий день после родов. Некоторые специалисты относят физиологическую желтушку новорожденных не к заболеваниям, как это принято считать, а лишь к особенностям адаптации организма малыша к окружающей среде. В большинстве случаев желтуха проходит у детей в течение нескольких недель без применения какого-либо лечения. Однако недоношенные дети зачастую нуждаются в специальном уходе и выполнении назначений врача.
Причины желтухи у ребенка
Физиологическая желтуха новорожденных возникает из-за того, что во время жизни малыша в утробе матери у него в крови образуется множество красных кровяных телец. Некоторая часть эритроцитов во время появления на свет подвергается распаду. После того, как новорожденный начинает дышать, количество эритроцитов для окислительных процессов в организме требуется меньше. В итоге, краситель, который вышел из распавшихся эритроцитов, проходит определенные этапы «переработки» в печени. Именно данный процесс и является причиной окрашивания тканей малыша.
Желтуха и ее виды
Всего у новорожденных малышей выделяется 2 вида желтушки – патологическая и физиологическая. Последняя проходит в течение короткого отрезка времени, а вот патологическая желтуха является настоящим заболеванием, которое требует лечения и постоянного контроля.
Физиологическая желтуха
Данный вид является наиболее распространенным у детей первых недель жизни. По статистике этому «заболеванию» подвержено от 60 до 70% грудничков. Поскольку это не является заболеванием, а лишь следствием незрелости детского организма, которые отвечают за обмен билирубина. Как правило, физиологическая желтуха никак не отражается на самочувствии малыша. Однако, чем сильнее «окрас» малыша, тем больше риск развития таких осложнений, как сонливость, вялость сосания и рвота. Обычно детский организм справляется с избыточным количеством билирубина, но если его уровень в крови достигает высоких показателей, то всегда существует риск развития патологий.
Повышенный билирубин оказывает пагубное воздействие на головной мозг и нервные центры, жизненно важные для любого человека. Врачи называют данное явление «билирубиновой энцефалопатией» и выделяют ряд симптомов, которые со временем нарастают:
- сонливость крохи (может спать по несколько часов без пробуждения на прием пищи);
- угасание сосательного рефлекса;
- судороги конечностей;
- глухота;
- частичный паралич;
- умственные отклонения.
В недалеком прошлом специалисты боролись с физиологической желтухой с помощью вливания в кровь раствора, который состоял из аскорбиновой кислоты, глюкозы, желчегонных средств и фенобарбитала. Но сегодня большинство врачей просто рекомендуют отпаивать малыша обычной водой. Поскольку именно жидкость является лучшим проводником распавшихся красных телец.
Характеристика физиологической желтухи
Чтобы понять степень тяжести данного «заболевания», стоит внимательно ознакомиться с его характеристиками.
- Пожелтение выражается третий день после родов.
- Первые дни жизни малыша (до 4-5 дней) идет нарастание заболевания.
- Угасание начинается с 7-10 суток.
- Полностью исчезают все симптомы к третьей недели жизни.
- Состояние малыша не нарушается.
- Моча ребенка и кал не меняются в цвете.
- Размер органов (селезенки и печени) в норме.
Интенсивность окрашивания принято оценивать по степеням: 1 – окрашена шея и лицо, 2 – окрашена кожа до пупка, 3 степень – окрашивание верхних частей конечностей, 4 степень – окрашивание ног и рук полностью, вместе с ладонями и стопами.
Физиологическая желтушка – лечение
Современные специалисты рекомендуют снижать токсичность билирубина фототерапией. Для этого малыша кладут под специальную лампу, под которой он должен пролежать до 96 часов. Делается это не сразу, а ежедневно по несколько часов. С помощью светолечения билирубин «перевоплощается» в люмибирин, который легко выходит из организма естественным путем – с мочой и калом. К побочным явлениям данного лечения можно отнести расстройство желудка и шелушение кожи малыша. Но все эти проблемы проходят сразу после прекращения лечения. Нередко специалисты рекомендуют мамам в домашних условиях снижать билирубин посредством выкладывания малыша под непрямые солнечные лучи.
Патологическая желтушка и ее виды
Данное заболевание обычно проявляется уже в первые 24 часа жизни крохи. Довольно часто наблюдается обесцвечивание кала, потемнение мочи и увеличение внутренних органов (селезенки и печени). Патологическая желтушка может быть нескольких видов:
- гемолитическая – имеются проблемы с кровью (изменения в строении гемоглобина или эритроцитов);
- конъюгационная – ферментная недостаточность печени;
- механическая – нарушение оттока желчи;
- печеночная – имеются проблемы с печенью.
Лучшим же средством в профилактике и лечении физиологической желтухи – это частое кормление. Даже если ваш кроха любит поспать, его стоит будить и предлагать грудь.
Загрузка...
