Все мы знаем о том, что большинство заболеваний удается диагностировать благодаря анализам. Самым продуктивным и наиболее показательным является общий анализ крови. Но далеко не все родители понимают, зачем у их новорожденных детей берут анализ крови чуть ли ни сразу после появления на свет. И тем более не каждая мама понимает, каким должен быть у ребенка анализ крови в норме, какие показатели указывают на наличие заболеваний у детей, и из чего вообще состоит кровь. Именно на эти вопросы мы и ответим в данной статье.
Кровь и ее составляющие
Кровью называется жидкая ткань нашего организма, которая состоит из плазмы (жидкая часть) и растворенных в ней форменных элементов (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты). 90% плазмы составляет вода, и лишь 10% приходится сухой остаток (соли, углеводы, белки, гормоны, жиры и пр.).
Тромбоциты – являются кровяными пластинками, которые представляют собой фрагменты клеток, имеющих своеобразную форму. Обычно тромбоциты лишены ядра, а главной их функцией является влияние на свертываемость крови. Если говорить проще, то тромбоциты образуют сгусток, который при необходимости (повреждении сосуда) закупоривает данное отверстие.
Лейкоциты – это белые тельца, которые имеют ядро. В их задачу входит иммунная защита нашего организма. Лейкоциты способны поглощать токсины и различные чужеродные бактерии, которые попадают в кровь. Существует несколько типов лейкоцитов – лимфоциты (лимфоциты делятся на В-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-лимфоциты) , базофилы, сегментоядерные нейтрофилы, моноциты, эозинофилы.
Эритроциты – цветные (красные) клетки без ядра, которые являются основной частью крови, и именно они определяют ее окрас. Эритроциты имеют поры на своей поверхности, в которых находится гемоглобин, переносящий по организму углекислый газ и кислород.
У здорового человека клеточный состав крови довольно постоянен. Именно поэтому любые изменения в нем, которые наступают при возникновении заболеваний, имеют важное значение в диагностике.
Общий анализ крови
Самым частым, информативным, и в то же время простым способом исследования крови можно назвать именно общий анализ крови (ОАК). Он поможет выявить, как заболевания самой крови, так и аллергические и воспалительные заболевания. Причем с его помощью можно диагностировать некоторые болезни на самых ранних стадиях. Поэтому мы в первую очередь сдаем именно кровь, и этот же общий анализ крови показывает в дальнейшем, насколько эффективной была терапия.
Общий анализ крови бывает нескольких видов. Сокращенный покажет уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов. Развернутый анализ крови позволяет увидеть все элементы крови, а также формы и размеры эритроцитов, общее число лейкоцитов и тромбоцитов, отношение объема плазмы к количеству клеток крови и многое другое.
Первый общий анализ крови
В возрасте 3-х месяцев всех малышей ожидает сдача общего анализа крови. Поскольку именно в этом возрасте появляется риск развития железодефицитной анемии. Также в 3 месяца малышам начинают делать прививки, внесенные в Национальный календарь обязательных прививок. И чтобы вакцинация протекла успешно, нужно точно знать, здоров ли малыш. Также общий анализ крови позволяет узнать, все ли показатели крови находятся в пределах возрастной нормы.
Чтобы родители могли понять, каковы основные показатели крови (ОАК) у детей в норме, мы приводим таблицу (формулу) с данными значениями.
Возраст | Тромбоциты х109 | Эритроциты х1012 | Гемоглобин Гемоглобин HB, г/л | Лейкоциты х109 | Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч |
Новорожденные | 273-309 | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 30-12 | 2,5-2,8 |
1-12 месяцев | 280-290 | 4,6-4,7 | 178-119 | 10-10,5 | 4-7 |
2-3 года | 280-290 | 4,6-4,7 | 117-126 | 10,5-11 | 7-8 |
4-5 лет | 280-290 | 4,6-4,7 | 126-130 | 10-11 | 7-8 |
6-8 лет | 280-290 | 4,7-4,8 | 127-130 | 8,2-9,7 | 7-8 |
Общий клинический анализ крови: что мы можем узнать
Из всего вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что общий анализ крови может показать множество проблем со здоровьем малыша. Но каждая мама хочет знать, какие отклонения от нормы существуют, и что они обозначают. Поэтому остановимся на данном вопросе более подробно.
- Выявлено снижение гемоглобина. Данный показатель может свидетельствовать о развитии анемии (в большинстве случаев), о кровотечениях, злокачественных образованиях почек, костного мозга и пр.
- Выявлено повышение числа эритроцитов. Это обычно связано с обезвоживанием организма, а также с врожденными нарушениями в строении гемоглобина. Реже эритроцитоз становиться результатом патологического кроветворения, при котором диагностируется болезнь Вакеза (опухолевое заболевание кроветворной системы).
- Выявлено снижение эритроцитов. Этот показатель также может свидетельствовать о кровопотере, анемии и течении хронических воспалительных процессов.
- При повышенных показателях тромбоцитов у ребенка можно вести речь о злокачественных образованиях у детей, туберкулезе и прочих хронических воспалительных заболеваний, а также о некоторых видах анемий.
- При недостатке тромбоцитов можно говорить о нарушениях свертываемости крови и кровотечениях. Дефицит тромбоцитов наблюдается и при бактериальных и вирусных инфекционных заболеваниях, при злокачественных заболеваниях и некоторых видах анемии, а также при приеме обезболивающих, антигистаминных препаратов и антибиотиков.
- Повышение лейкоцитов и лимфоцитов в общем анализе крови свидетельствует о наличии бактериальной инфекции, воспалении, отравлении, болезни почек, аллергии, заболевании крови. Также увеличение числа лейкоцитов может наблюдаться при мышечной активности, длительном приеме медикаментов и даже после принятия пищи ребенком.
- А вот сниженный уровень лейкоцитов в крови у детей свидетельствует о течении ряда вирусных инфекционных заболеваний. В редких случаях пониженное количество лейкоцитов является следствием повышения радиоактивного фона и даже лучевой болезни у ребенка.
- При обнаружении увеличенного числа эозинофилов можно говорить о паразитарных и аллергических заболеваниях у грудничка, о наличии детской инфекции – скарлатины, о воздействии на организм таких препаратов, как сульфаниламиды и антибиотики.
- Сниженный уровень базофилов может проявиться при стрессах, острых инфекционных заболеваниях, а также при прохождении ребенком курса лечения гормонами.
- При повышенных значениях уровня базофилов у детей речь чаще всего идет о наличии хронического воспалительного процесса или аллергии у малыша. В редких случаях повышение базофилов может свидетельствовать об остром лейкозе.
- Сниженное количество лимфоцитов у детей в клиническом анализе может указывать на воздействии на организм радиации, на недавний прием гормональных препаратов, на иммунодефицитное состояние, а также на возможность развития злокачественных новообразований.
- Лимфоциты в крови могут повыситься при вирусной инфекции, приеме обезболивающих препаратов, а также при туберкулезе.
- При повышении моноцитов у грудничка речь может идти, как о том, что организм восстанавливается после острой инфекции, так и о наличии туберкулеза и болезни крови.
- Пониженный уровень моноцитов свидетельствует о вирусных инфекциях или указывает на прием гормональных препаратов.
- Замедленная скорость оседания эритроцитов у детей наблюдается при вирусных гепатитах, рвоте и поносе, когда организм теряет жидкость в большом количестве.
- СОЭ (ускоренная скорость оседания эритроцитов) также свидетельствует о ряде проблем со здоровьем. Это может быть аллергическое состояние, анемия, появление воспаления, отравление, наличие острой и хронической инфекции и кровотечении.
Показатели моноцитов, сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов и базофилов у детей в процентах
Возраст | Моноциты | Сегментоядерные нейтрофилы | Лимфоциты | Эозинофилы | Базофилы |
Новорожденный | 9 | 65 | 24 | 2 | 0 |
1 сутки | 9,4 | 64 | 24 | 2 | 0,25 |
2 сутки | 10,5 | 62 | 24,4 | 3 | 0 |
3 сутки | 11 | 55 | 30,5 | 3 | 0 |
4 сутки | 11 | 48,5 | 36,5 | 3,5 | 0 |
5 сутки | 11 | 44,5 | 40,5 | 3 | 0 |
6 сутки | 11 | 37 | 48,5 | 3 | 0,5 |
Неделя | 11 | 31 | 49 | 3,5 | 0,5 |
1 месяц | 10 | 25 | 61,5 | 2,5 | 0,5 |
3 месяца | 10 | 27,5 | 59 | 2,5 | 0,5 |
8 месяцев | 11 | 26,5 | 60 | 2 | 0,5 |
1 год | 11,5 | 32 | 54,5 | 1,5 | 0,5 |
2 года | 10 | 36,5 | 51 | 1,5 | 0,5 |
4 года | 9 | 45,5 | 44 | 1 | 0,5 |
От 5 до 6 лет | 9,5 | 16,8 | 42 | 1 | 0,5 |
8 лет | 8,5 | 50 | 39,5 | 2 | 0,5 |
Если у ребенка при расшифровке ОАК будут выявлены различные изменения в клеточном составе крови, то врач в обязательном порядке назначит проведение дополнительного обследования. В некоторых случаях вам будет рекомендована консультация других специалистов. Установив точный диагноз, благодаря собранной информации, врач сможет назначить вашему ребенку адекватное лечение.
Исходя из всего выше изложенного, можно с уверенность сказать, что общий анализ крови жизненно необходим для каждого человека, тем более для ребенка, который пока не в состоянии пожаловаться на плохое самочувствие, рассказать маме о том, что его беспокоит и в каком месте болит. Поэтому мамы должны понимать, что анализ крови – это не способ замучить вашего ребенка, а стремление узнать о том, насколько он здоров, и не требуется ли ему помощь специалистов.