Довольно часто, посещая педиатра, родители пытаются узнать о тонусе мышц у малыша, и о том, насколько он опасен. На самом деле, мышечный тонус присутствует у любого человека, ведь именно за счет него удается двигаться и поддерживать нужное положение тела. Но тонус у людей должен быть правильным, то есть физиологическим. Чтобы узнать о том, в норме ли тонус мышц у грудничка, нужно немного углубиться в данную тему.
Зачем нужен тонус и откуда он берется
Уже в утробе матери малыш способен двигаться, перемещать свои ручки и ножки, и даже переворачиваться. После появления младенца на свет тонус мышц позволяет крохе не только развиваться физически, но и психически. Малыш делает первые попытки управления своим телом – пытается протянуть ручку к игрушке, согнуть ножки, чтобы приподняться, удержать голову и т. д. Чтобы все это происходило в отведенное природой время, ребенку нужен правильный мышечный тонус. Другими словами, скелетные мышцы в состоянии покоя должны быть максимально расслаблены, но не до конца. Именно это и имеется в виду под понятием тонус. В то же время не все мышцы ребенка в одно и то же время должны быть напряжены или расслаблены, все должно происходить в зависимости от того, что кроха делает – тянет ручки, приподнимает голову или встает на ножки.
У малышей можно говорить об определенной зависимости тонуса мышц от возраста. Наиболее выражен тонус у совсем крохотных детей и детей первых нескольких месяцев жизни.
Наличие повышенного тонуса у младенца после рождения объясняется тем, что ребенок провел целых 9 месяцев в довольно тесной среде, где тело располагалось компактно, а активные движения не производились. В таком положении все мышцы малыша находились под постоянным напряжением, которое снижается после рождения, но достаточно медленно.
Повышенный тонус, или как его принято называть, гипертонус, в идеале симметрично сохраняется у младенцев до 3 месяцев. Именно после данного возрастного рубежа начинается снижение тонуса в сгибательной группе мышц. А уже после 6 месяцев происходит снижение тонуса и в остальных группах мышц. К «взрослой» норме тонус у ребенка должен подойти к двум годам.
Как увидеть гипертонус
Родители часто сами могут определить наличие или отсутствие тонуса мышц рук, ног и шеи у новорожденного малыша. Но обычно это делают специалисты на приеме. Врач всегда уточняет у мамы, как протекала беременность и сами роды, ведь от этого зависит и степень тонуса у каждого малыша. Большая часть детей, рожденных в срок, имеет физиологический тонус, который можно заметить по следующим признакам:
- сжатые кулачки;
- ручки приведены к груди и согнуты в суставах;
- ножки подведены к животику и согнуты.
Такая поза обычно называется позой эмбриона. Малыш может двигать ногами, толкаться, разгибать и снова сгибать их. А вот ручки менее активны, полное расслабление ладошек не наблюдается. В этом случае можно заметить и то, что головка крохи слегка запрокинута назад. Все это обусловлено гипертонусом мышц шеи.
Повышение тонуса происходит в момент беспокойства крохи. Поэтому если ваш малыш склонен к частым капризам (у него болит животик, он ощущает дискомфорт и пр.), то тонус его мышц будет гораздо сильнее, нежели у его сверстника, который редко проявляет беспокойство.
Гипертонус после 6 месяцев
Оптимальным временем диагностики тонуса считается период сразу после рождения – в первые дни. Но в то же время гипертонус у новорожденного затрудняет диагностику более серьезных заболеваний. А вот если повышенный тонус сохраняется у ребенка и после полугода, то здесь уже требуется консультация специалиста.
Выявить проблему врачу помогает проведение осмотра ребенка и проверка его рефлексов, ведь состояние мышечного тонуса характеризует, как работу нервной системы, так и общее развитие малыша (физическое и психическое).
К сожалению, на сегодняшний день абсолютно здоровых детей не так уж и много. Как правило, на нарушение тонуса у малыша влияет беременность (ее течение), патология плаценты, стрессовые ситуации у мамы, прием некоторых медикаментов, течение самих родов, стимуляция родового процесса, кесарево сечение и пр. Помимо того, нервная система малыша и ее отделы активно продолжают формироваться и после рождения, поэтому за крохой нужно внимательно наблюдать и отмечать время освоения основных навыков (ползанье, удержание головы и пр.).
Если своевременно не заметить нарушения мышечного тонуса, малыш станет отставать, как в физическом, так и в психическом развитии.
Нарушение тонуса
Существует несколько видов нарушения тонуса – это гипотонус (недостаточное напряжение мышц), гипертонус (сильное напряжение мышц) и несинхронное напряжение мышц различных групп.
- Гипертонус мышц. Данная патология возникает ввиду гипоксии в родах, родовых травм, кровоизлияний, менингитах и прочих повреждений нервной системы и головного мозга. Кроме этого гипертонус отмечается и у сильно возбудимых детей. Малыш с повышенным тонусом скован, зажат, чрезмерно напряжен, его мышцы не расслабляются даже во время сна, ручки прижаты к груди, ножки согнуты и поджаты к животу, ладошки сложены в кулачки. Уже с самого рождения малыш почти держит голову. А родители замечают, что он плохо спит, беспричинно плачет, его мучают колики. Нередко при волнении малыш начинает трясти подбородком и часто срыгивает. Если взять ребенка за ручки и потянуть на себя, то он не вытянет руки, а приподнимется всем телом. Зачастую у малышей с повышенным тонусом возникает кривошея. Малыши с повышенным тонусом отстают в развитии – поздно начинают ползать, сидеть и ходить.
- Гипотонус. Данная патология встречается у детей гораздо реже. Она возникает в результате нарушений головного мозга, преждевременных родов, инфекций и эндокринных заболеваниях. Если у новорожденного диагностируется пониженный тонус, то он может быть двух видов – легкий (ребенок просто меньше двигается, чем его сверстники) и тяжелый (нарушается дыхание, сосание и глотание). Малыши с гипотонусом обычно много спят, мало плачут и двигаются, плохо едят и медленно набирают вес. При осмотре малыша врач разводит его бедра, которые могут «разложиться» на 180 градусов. При попытке положить кроху на животик, он утыкается носиком в поверхность и не предпринимает попыток повернуть головку.
- Несинхронный тонус или дистония. Данное нарушение проявляется тем, что часть мышц крохи находится в повышенном тонусе, а другая часть в пониженном. При этом кроха может принимать неестественные позы. Родители замечают, что кроха ложится на один бок, а попа и голова выгибаются в другую сторону.
Опасность мышечной дистонии
Когда нарушения тонуса у новорожденного выявляются на ранней стадии, то назначается адекватное лечение, с помощью которого данная патология бесследно исчезает, не оставляя никаких последствий в развитии крохи. Если же гипертонус не лечить, то может нарушиться походка, осанка, косолапость и кривошея. Нередко наблюдается и нарушение психомоторного развития. Самым тяжелым итогом не леченного гипертонуса является ДЦП. Это тяжелейшее неврологическое заболевание появляется у детей первых месяцев жизни.
Лечение нарушения тонуса мышц
Назначать и подбирать методы лечения должен врач невролог. Нормализация и регулирование мышечного тонуса производится комплексным лечением, которое включает в себя массаж, лечебное плавание, гимнастику, медикаменты и пр.
Многим малыш назначают такие процедуры, как электрофорез, теплолечение, ультразвук, магнитотерапия и грязелечение.
Медикаментозное лечение обычно назначается в более тяжелых случаях. Прописывается прием таких препаратов, как витамины группы В, средств для коррекции ВЧД, мидокалм, дибазол и пр.
Главным составляющим лечения гипертонуса является массаж. Он может проводиться как в поликлинике, так и дома. Самым эффективным считается массаж, совмещенный с расслабляющими ваннами. Но для малышей с нарушением тонуса мышц рук и ног подходит далеко не каждая методика проведения массажа. Специалисты рекомендуют проводить поглаживания по спине и конечностям, чередовать их с поглаживанием живота, немного растирать тело крохи ладонями. Неплохо зарекомендовали себя и упражнения на гимнастическом мяче, а также покачивание на руках.
Под запретом находятся хлопающие и рубящие движения. Такой массаж не только не поможет мышцам расслабиться, но и усугубит ситуацию. При гипертонусе нельзя пользоваться прыгунками и ходунками, поскольку они еще больше нагружают скелет и мышцы ребенка.
Гипотонус тоже лечится с помощью массажа. Только в данном случае все приемы, запрещенные при лечении гипертонуса, будут как раз к месту. Привести мышцы рук и ног в нужный тонус помогут хлопающие и рубящие воздействия, пощипывания и перекатывания костяшками пальцев. Плавание и занятия на гимнастическом мяче также рекомендованы к использованию. Они помогают не просто улучшить тонус, но и сделать его равномерным.
Если все вышеперечисленные методы не помогли справиться с гипотонусом, или он изначально был тяжелым, то невролог назначит ряд медикаментозных препаратов и физиолечение.
Как уже было сказано выше, нарушение тонуса мышц рук, ног и шеи можно вылечить достаточно быстро. Но самое важное в данном случае, это своевременная диагностика. Если вы или ваш участковый педиатр вовремя обнаружите проблему, то ее можно будет решить только лишь массажем и гимнастикой. Поэтому не стоит скрывать от врача моменты, настораживающие вас. Знайте, лечение гипертонуса и гипотонуса проводится легко и быстро, но если только вовремя его начать.
Загрузка...
